O Espírito Santo passa a contar com uma das tecnologias mais avançadas do mundo para o tratamento de tumores hepáticos. O Hospital Santa Rita realizou, na última sexta-feira (27/02), a primeira Radioembolização Hepática com Esferas de Vidro (TheraSphere) do estado, procedimento considerado um marco na oncologia capixaba.
A técnica, minimamente invasiva, representa a mais recente evolução no combate ao câncer de fígado e já é utilizada em centros de referência no Brasil e no exterior. A primeira paciente atendida no Espírito Santo foi uma idosa de 83 anos, diagnosticada com carcinoma hepatocelular (tumor primário do fígado). Ela apresentou boa evolução clínica e recebeu alta hospitalar no mesmo dia do procedimento.
A radioembolização é realizada em duas etapas, ambas dentro do Hospital Santa Rita, integrando a Sala de Hemodinâmica do Instituto do Coração e o Serviço de Medicina Nuclear da instituição — estrutura que permite terapias de alta precisão e segurança.
A primeira fase, chamada de mapeamento, ocorreu no dia 30 de janeiro e consistiu no estudo detalhado da anatomia vascular do fígado. Nessa etapa, foi calculado o shunt hepatopulmonar, indicador essencial para avaliar o risco de migração do material radioativo para os pulmões e garantir a segurança do tratamento.
Já a segunda etapa, realizada no dia 27 de fevereiro, correspondeu à radioembolização propriamente dita, com a aplicação das microesferas de vidro contendo o radioisótopo Ítrio-90 diretamente na artéria que irriga o tumor. A tecnologia permite a liberação de altas doses de radiação no local da lesão, com mínima agressão ao tecido hepático saudável ao redor.
Responsável pelo procedimento, o radiologista intervencionista do Hospital Santa Rita, Dr. Luiz Sérgio Pereira Grillo Júnior, explica que cada tratamento é totalmente individualizado.
“Para cada paciente é calculada uma dose específica, preparada em laboratório especializado nos Estados Unidos e enviada diretamente ao hospital credenciado. No Espírito Santo, o Hospital Santa Rita reúne toda a estrutura e o credenciamento necessários para esse tipo de terapia avançada”, afirma.
Com a realização inédita, o hospital passa a integrar o seleto grupo de centros brasileiros habilitados a realizar a radioembolização com microesferas de vidro, tecnologia utilizada em instituições como o Hospital Israelita Albert Einstein e o A.C. Camargo Cancer Center.
A radioembolização hepática com esferas de vidro, conhecida comercialmente como TheraSphere, é uma forma de radioterapia interna seletiva (SIRT). O tratamento é indicado principalmente para o carcinoma hepatocelular e algumas metástases hepáticas, especialmente quando a cirurgia não é possível.
As microesferas, com cerca de 32 micrômetros, se alojam nos pequenos vasos que alimentam o tumor. O Ítrio-90 emite radiação beta de alto poder, com alcance aproximado de 2,5 milímetros, suficiente para destruir as células tumorais sem comprometer extensas áreas do fígado saudável.
Entre os principais benefícios da radioembolização estão a alta precisão do tratamento, a menor toxicidade sistêmica em comparação à quimioterapia convencional, a rápida recuperação do paciente e a curta necessidade de internação — geralmente em torno de 24 horas. O efeito terapêutico da radiação pode se estender por até 11 dias, apesar da meia-vida do radioisótopo ser de cerca de 64 horas.
O procedimento é indicado para casos de carcinoma hepatocelular irressecável, metástases hepáticas colorretais, colangiocarcinoma e tumores neuroendócrinos. A técnica está incluída no Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para pacientes com carcinoma hepatocelular em estágio intermediário ou avançado, quando a quimioembolização não é adequada.
Apesar de minimamente invasivo, o tratamento exige acompanhamento rigoroso. Entre os riscos possíveis estão a descompensação da função hepática, podendo ocorrer icterícia ou ascite, em decorrência do impacto da radiação sobre o fígado remanescente.
Equipe médica
Médico responsável: Dr. Luiz Sérgio Pereira Grillo Júnior – Radiologista Intervencionista (Hospital Santa Rita)
Proctor: Dra. Aline Cristine Barbosa Santos Cavalcante – Radiologista Intervencionista (HC-FMUSP e A.C. Camargo)
Planejamento e cálculo de dose: Dra. Letícia Rigo – Médica Nuclear (A.C. Camargo)
Medicina Nuclear – Hospital Santa Rita: Dr. Daniel Camisão Bortot (Médico Nuclear) e Dra. Karina Nique Franz Silbermann (Física Médica)
Hemodinâmica – Instituto do Coração: Dr. Renato Serpa, coordenador do serviço, com equipe de enfermeiros e técnicos
